Od stycznia do czerwca 2024 roku ZUS przeprowadził 260,8 tys. kontroli osób na zwolnieniu lekarskim, co oznacza znaczący wzrost w porównaniu z latami poprzednimi.
Przeczytaj też: Hołownia zabrał córkę do Sejmu. Ludzie dopatrzyli się szczegółu
Nowe technologie, w tym sztuczna inteligencja, umożliwiły ZUS efektywniejsze monitorowanie zwolnień lekarskich. Dzięki analizie dużych zbiorów danych systemy automatycznie wskazują potencjalnie podejrzane przypadki, co pozwala przeprowadzać kontrole bardziej precyzyjnie i skutecznie.
Dalsza część artykułu pod materiałem wideo
Wstrzymane zasiłki chorobowe
W pierwszej połowie 2024 roku ZUS wstrzymał, obniżył lub cofnął wypłaty zasiłków chorobowych na kwotę 117,5 mln złotych. W analogicznym okresie 2023 roku kwota ta wynosiła 85,5 mln zł, co dowodzi skuteczności nowych procedur kontrolnych.
Jak zaznacza portal biznesinfo.pl, dzięki zaawansowanej analizie danych ZUS potrafi precyzyjnie identyfikować przypadki naruszania zasad zwolnień lekarskich, co przynosi oszczędności w funduszu zasiłkowym.
Rodzaje zwolnień lekarskich – co można, a czego nie wolno?
L4 jest przyznawane przez lekarza zgodnie z rodzajem schorzenia i potrzebą pacjenta. Zwolnienia lekarskie dzielą się na dwa rodzaje: z zaleceniem "leżenia" oraz "chodzenia".
- Zwolnienie z zaleceniem leżenia: Wymaga pozostania w domu i ograniczenia aktywności do minimum. Wyjścia są dozwolone jedynie w przypadku wizyt lekarskich, rehabilitacji lub zakupu leków. Każda inna aktywność, jak dłuższe wyjście z domu, może zostać uznana za naruszenie warunków zwolnienia.
- Zwolnienie z możliwością chodzenia: Pozwala na wykonywanie podstawowych czynności, jak zakupy czy krótki spacer. Jednak podejmowanie bardziej wymagających aktywności, np. remontów, podróży czy uczestnictwa w spotkaniach towarzyskich, jest zakazane, ponieważ mogą one budzić podejrzenia ZUS o nadużycie.
ZUS może skontrolować pacjenta, aby sprawdzić, czy stosuje się do zaleceń zwolnienia, a nieobecność w miejscu pobytu lub angażowanie się w zabronione czynności może skutkować utratą prawa do zasiłku.
Przebieg kontroli i konsekwencje nadużyć
Kontrole ZUS odbywają się nie tylko w miejscu zameldowania, ale również w innym miejscu pobytu wskazanym przez pacjenta. W przypadku nieobecności lub naruszenia zaleceń, kontrolerzy sporządzają raport.
Portal biznesinfo.pl podkreśla, że pacjent może wyjaśnić swoją nieobecność, np. okazując paragon z apteki lub dokumentację medyczną, ale brak wiarygodnych dowodów skutkuje cofnięciem prawa do zasiłku chorobowego.
W sytuacjach stwierdzonego nadużycia ZUS ma prawo do żądania zwrotu otrzymanych świadczeń za cały okres L4. Oprócz tego konsekwencje mogą być także ze strony pracodawcy, który może ukarać pracownika dyscyplinarnie i cofnąć prawo do wynagrodzenia.
Przeczytaj też: Słynny Youtuber Budda zatrzymany. W akcji CBŚP
Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
