Encefalopatia wątrobowa. Przyczyny
Encefalopatia wątrobowa jest poważnym powikłaniem chorób wątroby, charakteryzującym się zaburzeniami funkcji mózgu wynikającymi z niewydolności wątroby lub przetoki wrotno-systemowej.
Dalsza część artykułu pod materiałem wideo
Do głównych przyczyn encefalopatii wątrobowej należą zaawansowana marskość wątroby, przewlekła niewydolność wątroby oraz ostre uszkodzenia wątroby, które mogą prowadzić do gromadzenia się toksyn, szczególnie amoniaku, w krwiobiegu. Te toksyny, które normalnie są metabolizowane przez wątrobę, w przypadku jej dysfunkcji przemieszczają się do mózgu i wywołują szereg objawów psychiatryczno-neurologicznych.
Encefalopatia wątrobowa. Objawy
Encefalopatia wątrobowa jest zespołem objawów neuropsychiatrycznych i występuje w dwóch głównych postaciach: jawnej i minimalnej.
Symptomy encefalopatii wątrobowej są różnorodne. W przypadku jej jawnej postaci mogą obejmować subtelne zmiany w osobowości, zaburzenia świadomości, zmiany nastroju, dezorientację, a w ciężkich przypadkach nawet śpiączkę.
Pacjenci, którzy borykają się z encefalopatią minimalną, mogą z kolei doświadczać trudności z koncentracją, problemów z pamięcią, zmienionego rytmu snu, drżenia rąk oraz zaburzeń mowy. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań, w tym do trwałego uszkodzenia mózgu i śmierci.
Przebieg encefalopatii wątrobowej może być różny – od epizodycznego, poprzez nawracający (gdy kolejne epizody pojawiają się w okresie do sześciu miesięcy), aż po postać chroniczną.
Czynniki ryzyka
Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju encefalopatii wątrobowej są schorzenia wątroby. Do czynników wywołujących (stanów, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia encefalopatii wątrobowej u pacjentów z chorobą wątroby) należą:
- krwawienie z przewodu pokarmowego,
- niewydolność nerek,
- zakażenia (w tym samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej i zakażenia dróg moczowych),
- zmniejszenie objętości krwi, np. po krwawieniu,
- zaburzenia elektrolitowe,
- zaparcia,
- niedotlenienie,
- stosowanie leków uspokajających (np. benzodiazepin),
- hipoglikemia,
- zakrzepica żył wątrobowych lub żyły wrotnej.
Jak leczyć encefalopatię wątrobową?
Encefalopatia wątrobowa, będąca stanem, który można odwrócić, często ustępuje po skutecznym leczeniu podstawowej choroby wątroby.
Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
